これまで我が国では、地域別や病院別の医療サービス研究は多かったのですが、医師レベルの分析は限られてきました。
しかし、医療を患者に提供する際に、最終的に患者と共にdecision-makingをするのは、医師です。医療政策を考える上で、最小かつ最も重要な単位として、医師の働き方や医師のパフォーマンスを考えることが重要であると考えています。ただし、医師も１人の人間であり、必ずしも合理的に動く主体とは限りません。
私も含めて、その「非合理さ」は決して否定されるべきものだとは思いませんが、患者にとって不利なものであれば、そこは改善したほうがいいと考えます。その「非合理さ」を研究を通して明らかにし、解決策やイノベーションにつなげることができればと考えています。
(Research)
Miyawaki, A.* (2022) Full-Time Work Rates of Physicians with Physician Spouses vs Non-Physician Spouses in Japan. JAMA Network Open. 5(11):e2242143. http://jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jamanetworkopen.2022.42143. (医師の結婚相手と働き方 −国勢調査から−）日本語要約
Miyawaki, A.* & Tomio, J. (2024) Practice locations of physicians with highly educated spouses in Japan: A cross‐sectional study using National Census Data. Journal of General and Family Medicine. Epub ahead of print. https://doi.org/10.1002/jgf2.710 IF: 1.8 Q2 NA 高学歴の配偶者を持つ医師は非高学歴の配偶者を保つ場合よりも、医師不足地域で働きにくい
Miyawaki, A.*, Jena, AB., Burke, LG., Figueroa, JF., & Tsugawa, Y. (2023) Association between emergency physicians’ age and early death after emergency department visit. Annals of Emergency Medicine. 82(3):301-312. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2023.02.010 IF: 5.0 Q1 B1
高齢の救急医師ほど診た患者の早期死亡率が高い
Miyawaki, A.*, Jena, AB., Gross, N. & Tsugawa, Y. (2023) Comparison of Hospital Outcomes for Medicare Patients Treated by Allopathic versus Osteopathic Hospitalists: An Observational Study. Annals of Internal Medicine. 176(6):798-806. https://doi.org/10.7326/M22-3723 IF: 19.6 Q1 B1
日本語要約
Miyawaki, A.*, Kitajima, K., Iwata, A., Sato, D., & Tsugawa, Y. (2023) Antibiotic prescription for outpatients with COVID-19 in primary care settings in Japan. JAMA Network Open. 6(7):e2325212. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.25212 IF: 10.5 Q1 B1 (*corresponding author) 高齢の医師ほどCOVID患者に抗生剤を処方する。
Miyawaki, A.*, Kitajima, K., Iwata, A., Sato, D., & Tsugawa, Y. (2024) Physician characteristics associated with antiviral prescriptions for older adults with COVID-19 in Japan: An observational study. BMJ Open. 14:e083342. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-083342 IF: 2.4 Q1 B3
Aoyama, R., Tsugawa, Y., Ishikane, M., Kitajima, K., Sato, D., & Miyawaki, A.* (2024) Clinic Characteristics and Antibiotic Prescribing for Acute Respiratory Infections in Japan. JAMA Network Open. 7(10):e2440406. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.40406 IF: 10.5 Q1 B1. 日本語要約
Miyawaki, A.*, Jena AB., Rotenstein LS., & Tsugawa, Y. (2024) Comparison of hospital mortality and readmission rates by physician and patient gender. Annals of Internal Medicine. 177(5):598-608. https://doi.org/10.7326/M23-3163 IF: 19.6 Q1 B1. 日本語要約 / BBC
(Misc)
医師の長時間労働の法規制に関する若手医師と医学生からの提言書：「壊れない医師・壊さない医療」を目指して (厚生労働省第5回医師の働き方改革に関する検討会) 2017年12月 https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000189112.pdf